医案整理

基本信息

• 患者姓名: 苏xx
• 性别: 女
• 年龄: 52岁
• 住院号: 6484

主诉

患者因咳嗽气急伴咯血八天而于1983年1月20日住入中医病房治疗。

既往史

已往有“支扩”咯血史。

诊治经过

• 初诊情况:
  • 住院医师用千金苇茎汤合泻白散以清化虚热,止血止咳,服多剂后症仍未已。
• 颜老查房后诊断:
  • 血家咯血反复未已。
  • 脉象: 细软
  • 舌象: 质淡红苔薄白,舌边齿痕明显
  • 其他症状: 腰疼纳差,面色虚浮,大便一日二行

诊断

脾虚运化失司,脾不统血。

治疗方案