戴某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊时间：3个月前

主诉

因车祸头部外伤，硬脑膜血肿，昏迷，抢救苏醒，但双眼视物不清。

既往治疗

多方治疗未见效果。

临床表现

• 视力：右0.04，左0.03
• 眼底：视盘明显苍白，无水肿，视网膜血管较细，黄斑中心凹反射消失
• 视野：双眼避开注视区颞下方象限偏盲
• 伴随症状：面色萎黄，头晕痛
• 舌脉：脉细弱，舌质淡，苔薄白

诊断

双眼缺血性视神经病变

辨证

气血亏损，肝肾兼虚

治疗方案