邱××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1995年4月20日
病史
- 既往病史：3年前发现患有糖尿病，“三多”症状明显。
- 治疗情况：西药用过降糖灵、达美康和中药消渴丸等，血糖一直控制在9~12毫摩/升之间。
- 近期症状：近半年来双眼视力下降，曾去省某医院检查诊断为“双眼糖尿病视网膜病变、玻璃体出血”。治疗2个月未见明显效果，出现烦渴引饮，五心烦热，潮热盗汗，溲多便秘。
检查结果
- 视力：右眼视力0.1，左眼0.08
- 眼部检查：双眼外观无异常，托吡卡胺扩瞳晶状体无混浊，玻璃体内棕红色，伴有纤维样飘浮物，眼底模煳可见视乳头正常，网膜局限性出血、渗出。
- 其他检查：患者形体消瘦，颜面黧黑，血糖14.21毫摩/升，血压：120/70毫米汞柱。
- 舌象：舌质红、无苔
- 脉象：脉细数
诊断
- 西医诊断：双眼糖尿病视网膜病变，玻璃体出血
- 中医诊断：真阴亏耗，相火独亢