慢性肾衰竭医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2004年7月26日
病史与症状
- 病史：慢性肾炎20余年，平素乏力、腰痛、双下肢水肿反复发作，曾服用六味地黄丸等，尿常规：PRO (++~+++)。
- 近况：近半年来症状加重，纳呆、恶心欲呕，2个月前在解放军272医院查BUN 25.98mmol/L, Cr 539μmol/L, 诊断为慢性肾衰竭，予对症治疗，症无缓解。
初诊（2004年7月26日）
- 现症：
- 面色晦黯无华
- 神疲倦怠
- 腰酸膝冷
- 足跟痛
- 小便清长
- 尿中泡沫多
- 大便二日一行
- 纳呆
- 恶心欲呕
- 双下肢微肿
- 夜尿频
- 畏寒
- 舌象：舌澹黯
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉沉细涩
- 西医诊断：慢性肾衰竭
- 中医诊断：关格
- 证属：脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆