王某 慢性肾炎、肾功能不全医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 入院日期：2003年3月29日
- 住院号：57863
既往史
患者有慢性肾炎病史8年余，未正规治疗过。
现病史
20天前出现纳差、乏力，双下肢疼痛伴喘闷，时有恶心、呕吐。
症状表现
- 面色：晦暗
- 唇睑：苍白
- 爪甲：不华
- 颜面及双下肢：不肿
- 24小时尿量：约1500ml
- 大便：日行1次
- 舌象：质暗红，苔薄黄
- 脉象：弦细略数
- 尿化验：蛋白(+++), 比重：1.010
- 肾功能：尿素氮32mmol/L, 肌酐517μmol/L
- B超：左肾66mm×48mm×42mm, 右肾72mm×56mm×47mm
西医诊断
- 慢性肾炎
- 肾功能不全
- 肾功能衰竭期
中医证属
脾肾阳虚，兼内有湿热