王某 气胸医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 2001年12月3日

病史

• 主诉: 一年内先后发作2次气胸，做胸腔镜修补术后休假在家。
• 现病史: 刻下: 左胸部沉重，如有重物压迫感，咳嗽，夜间常用不自主深呼吸，继则胸部发麻感，睡眠较差，夜梦频多；形体消瘦，面容憔悴，神疲乏力，且平时易于伤风。

体征

• 舌象: 舌质略红，边有齿痕，苔薄黄
• 脉象: 脉细滑

诊断

• 诊断: 单纯性气胸

治疗方案