刘某医案

个人信息

• 性别：女
• 年龄：50岁

主诉

两上眼睑下垂及斜视，持续半年。

现病史

• 腹泻：1年来腹泻，大便溏薄，日行4~5次，纳食不佳，饮食减少，嗜卧，嗜睡，至今未愈。
• 眼睑下垂：近半年来，两侧上眼睑逐渐出现下垂，睁眼无力，晨轻暮重，右眼外斜视，视一为二，视物不清。
• 全身症状：伴有全身沉困倦怠，口黏不渴，气短。
• 舌象：舌苔白腻。
• 脉象：脉濡细。

西医诊断

• 动眼神经麻痹（右侧）
• 眼肌型肌无力

中医诊断

• 上睑下垂
• 偏视

治疗方案