乔某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 初诊日期：1980年11月25日
主诉与病史
- 自述一年前曾患“肺炎”，发热十余日后双眼困乏无力，视物不清。
- 后因升学考试学习紧张而用眼过度。
- 近两月因眼球酸痛，头痛时作，视物模糊加重而辍学。
- 郑州数医院均诊断为“远视”，但验光配镜不能接受。
- 伴见头脑空痛，头晕，腰膝酸软，失眠，形体瘦弱。
体征与检查
- 远视力：右眼0.5，左眼0.4
- 近视力：右0.4，左0.3
- 眼底检查：以+3D可以见双眼视盘境界清晰，色红而小，中心凹反光点不集中，颇似视神经炎之眼底病变。
- 舌象：红无苔
- 脉象：沉细
辨证与治法
- 辨证：阴精亏损证