王某医案

基本信息

• 门诊号：108227

病史

患者两年前乘长途火车3天2夜，返家时已凌晨两点，双足肿胀，步履艰难。用温水洗足后，臀部、双足疼痛，竟按“风湿”治疗。选用祛风除湿散寒之剂，疼痛仍甚，迁延二年。因服热药过多，左眼睑红肿，眼球微突出，视物昏花。

现症

• 双下肢（从臀部至足趾）疼痛，夜间加重
• 双小腿、足趾、手指出现瘀斑，持续半年
• 口干苦
• 大便秘

舌脉

• 舌：红瘦少津，苔薄黄而干
• 脉：弦涩

诊断

证属：热药伤阴，络脉凝瘀

治疗方案