眼前黑影

患者58岁女性，双眼视矇伴眼前黑影2个月余。视力OD:0.01, OS:0.03，矫正视力OD:0.2, OS:0.1。晶状体周边溷浊，玻璃体溷浊，隐约可见条纹状。西医诊断玻璃体溷浊，中医诊断云雾移睛。证型肝肾亏虚，精血不足。舌澹，脉细。

患者年龄42岁，男性。主诉为平素头晕，每春发作。既往有视力减退、眼前黑影及视网膜静脉周围炎、玻璃体出血病史。现症见面目清癯，嘈杂心烦，两胁刺痛，便秘溲黄，烦劳则失眠。舌红苔薄，脉弦细。证属肝肾阴虚，兼有肝经郁热，血热妄行，上冲于目。

患者年龄48岁，男性。双眼视矇伴眼前黑影1年。舌澹，苔少，脉细微。中医诊断为玻璃体溷浊（云雾移睛），证型为水热互结，精血不能上荣。裂隙灯检查示玻璃体溷浊，眼底呈退行性改变。头昏，视力低下，矫正视力改善不明显。

31岁男性，左眼视力下降，眼前黑影，视物变形15天。舌红，苔黄腻，脉濡。中医证型为湿热内蕴。左眼玻璃体轻度混浊，黄斑部有青灰色渗出及出血。 fluorescein angiography显示出血性荧光遮蔽及新生血管渗漏。

患者男性，33岁。主诉视物变形、眼前黑影、眼胀、头痛、鼻流清涕、口干舌燥、尿黄便干。中医病名为眼病，证型为肝肺蕴热，外感时邪，风热相搏，上攻于目。舌象苔黄白、舌质红，脉象弦滑。

男，29岁，右眼视物昏朦，眼前黑影似薄烟雾状，病程2月余。主症包括视物变形、变小、正中视物发暗。眼底检查示右眼黄斑区水肿，光晕及黄白色点状渗出，中心反射消失。伴随症状为头痛头昏、失眠多梦。舌质红，苔薄白，脉弦。中医辨证为痰湿积聚，上犯目窍。

患者男性，52岁。主诉双眼视物模糊，眼前黑影半个月。伴口渴喜饮，消谷善饥，小便多。视力右眼0.3，左眼0.7。双眼玻璃体混浊，视网膜微血管瘤及出血。空腹血糖16.4mmol/L。舌尖红，苔薄黄，脉弦。诊断为糖尿病性视网膜病变，玻璃体混浊，糖尿病。证属肺胃燥热。

患者年龄58岁，女性。双眼视力下降、眼前黑影飘浮4个月，自觉时间1月份开始。高血压病史2年，伴随头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。舌质红绛，脉弦细数。圆翳内障（双眼），云雾移睛（双眼），眩晕。肝阳上亢证。望诊双眼外观正常，舌质红绛。闻诊未提及。问诊包括视力下降、黑影、头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。切诊脉弦细数。

患者38岁，男性。主诉左眼视物模糊，眼前黑影遮挡，视物变小，病程五月余。中医诊断左眼视瞻有色，证型肝肾不足。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示睡眠差。切诊脉细。

57岁女性，长期睡眠差，每日睡眠2～3小时，入睡难，易醒，醒后难再入睡，易汗，疲乏，时发胸闷，眼前黑影飘动，口干不喜饮。舌质晦红，苔稍厚，脉细。中医诊断为不寐病，证属心肝阴虚夹瘀。

田某，女，35岁。主诉视力减退，眼前有黑影，视物变形，病程3个月。视力右0.1，左0.2。眼底检查黄斑区有蜂窝状澹红色病灶。体倦乏力，胃呆纳少，呕恶痰涎。舌质淡，苔白腻，脉细。中医辨证为脾胃气虚，痰湿瘀阻。

杨某，23岁，男性，主诉左眼视力下降2周，眼前黑影，视物变形，眼胀易疲劳。眼底黄斑部水肿，伴少量点状渗出，中心凹光反消失。病起于感冒之后，微恶寒，头昏痛，心烦，口干，苦不欲饮，小便短黄。脉浮数，舌红，苔黄而腻。辨证为表寒未尽，湿热内蕴。

患者36岁，男性。左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动。右眼视力1.0，左眼前指数。口渴欲饮，头痛耳鸣，大便干燥，小便短赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为热毒内盛，入营伤目。眼部检查见左眼睫状充血，角膜后羊脂状沉着物，玻璃体混浊，有机化条索，周边视网膜白色、黄白色混浊，视网膜动脉壁黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围白鞘。

患者女性，45岁。双眼视力模煳，视物变形、变色，反复发作3年，左眼复发半年。主症为双眼视物模煳，变形，眼前黑影飘动，大便溏。舌质红，苔薄黄，脉滑。证属湿浊上泛。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（双眼）。眼底检查示双眼黄斑部有黄白色渗出，色素紊乱。