医案整理

基本信息

• 患者姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：退休职工
• 初诊时间：2011年3月21日

主诉

因过食，呃逆反复发作1周余。1年前中风后出现间歇呃逆，每于饱食、受寒、劳倦时易发作。

既往史

1年前中风后出现间歇呃逆，每于饱食、受寒、劳倦时易发作。

体征

• 症见：神疲乏力，面色无华，呃逆频发，声低气短
• 舌象：舌质澹红，苔白腻
• 脉象：脉沉滑
• 心肺及腹部查体：未见异常

中医诊断

• 诊断：呃逆（虚证）

西医诊断

• 诊断：单纯性膈肌痉挛

治疗方案