中医医案

患者信息

• 姓名：常某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：兰州市安宁区十里店刘电公司工人

初诊信息

• 日期：2011年8月4日
• 主要症状：
  • 阵发性左侧上半身麻木
  • 心悸不安
  • 重则左手抽搐震颤
  • 喜悲伤欲哭
  • 失眠多梦，多为恶梦
  • 纳差
• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 诊断：心脏神经官能症，中医诊为心悸
• 辨证：素体北方水中火不足，复受情志刺激，致乙木不升

治疗方案