周某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1993年6月22日

病史

• 病程：3月前因感冒发热、心悸住本市某医院，诊断为“病毒性心肌炎”，经治愈出院已1月余。
• 本次就诊原因：昨日又感冒引起头晕、心悸、胸闷等症状，仍去原医院诊治，给服肌醉、维生素等未效而来求治。

初诊症状

• 主诉：头眩晕，心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛，全身乏力，手足心热，时时干呕，厌食，小便黄，大便正常。
• 舌象：舌质红，苔薄黄滑。
• 脉象：脉疾而细滑无力。
• 辨证：气阴两虚，中焦湿热。

治疗方案