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周某某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:50岁
职业
:工人
初诊日期
:1993年6月22日
病史
病程
:3月前因感冒发热、心悸住本市某医院,诊断为“病毒性心肌炎”,经治愈出院已1月余。
本次就诊原因
:昨日又感冒引起头晕、心悸、胸闷等症状,仍去原医院诊治,给服肌醉、维生素等未效而来求治。
初诊症状
主诉
:头眩晕,心悸、心烦、胸闷塞、心前区隐痛,全身乏力,手足心热,时时干呕,厌食,小便黄,大便正常。
舌象
:舌质红,苔薄黄滑。
脉象
:脉疾而细滑无力。
辨证
:气阴两虚,中焦湿热。
治疗方案
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医案摘要
🍊
病毒性心肌炎
🍊
气阴两虚
🍊
心火亢盛
🍊
湿热内蕴
🍊
心前区隐痛
🍊
胸闷塞
🍊
心悸
🍊
手足心热
🍊
干呕
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