腹痛（消化不良）医案

病历信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1999年7月15日

主诉

腹痛2月余。

现病史

2月前无明显诱因出现腹痛，一般于饭后易作痛泻，服用黄连素后便泻可止。平素喜食冷饮。

体征

• 刻下症见：饭后腹痛即作泻，日行3次，纳眠尚可，月经后错，量可，色黑或红，痛经。
• 舌象：舌暗
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细滑

辨证分析

辨证立法：脾胃虚寒，清阳不升。治宜温中健脾，升阳止泻。方拟附子理中汤加减。

治疗方案