便秘医案

患者信息

• 年龄：31岁
• 主要症状：便秘十余年，伴腹胀，大便不成形，大便5~6日一行

诊断信息

• 中医诊断：便秘
• 证属：阴虚燥热

初诊情况

• 查体：神志清楚，面色无华，体态自如，呼吸平稳，月经不调
• 舌象：舌质干红少津，苔薄
• 脉象：脉细
• 辅助检查：胃肠透视提示肠系膜上动脉压迫综合征

初诊分析

• 病因：久服通下药物后阴伤液亏，燥热未清，肠燥失于濡润故便秘
• 症状：腹气不通，则腹胀，大便不成形
• 舌脉：舌质干红少津，苔薄，脉细为阴虚燥热之象

治疗方案