便秘医案

患者信息

• 姓名：薛某某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2010年4月28日

初诊情况

• 主诉：大便干结难解2年。
• 现症：
  • 大便平均5~6日1次，干结难解
  • 腹胀
  • 头晕，耳鸣时作
  • 乏力、纳差
  • 呃逆
• 舌象：舌质红，苔白厚腻
• 脉象：脉弦滑
• 西医诊断：便秘
• 中医辨证：便秘（阳虚腑实兼肝郁）

治疗方案