周某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 就诊日期：1989年3月28日

主诉

脐周围疼痛3个月。

病史

患者于3个月前无明显诱因出现脐周围疼痛，间断发作，口服排虫药效果欠佳。

现症

• 脐周围疼痛
• 小便赤
• 乏力
• 心烦
• 纳差
• 精神可
• 脉象浮数
• 舌赤苔白

中医诊断

• 诊断：脐周痛（心热下移小肠）

西医诊断

• 诊断：肠茎挛

治疗方案