痰证

患者口角歪邪，右目及右耳根痛，右颊浮肿。内热生风及痰。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病程未明确。

患者年龄51岁，男性。主诉为体检时发现脂肪肝2周。病程2周。中医病名肝痞，证型痰湿壅盛，瘀阻络脉，肝络不和。舌质暗红，苔薄白腻。脉细。体形肥胖，体重79kg。B超检查示脂肪肝，实验室检查示血甘油三酯3.04mmol/L。

患者年龄88岁，男性。右侧头痛3天，连及颈肩，有耳聋、有痰、尿频。舌象薄黄腻，脉象细弦。中医病名属头痛，证型为肝肾亏虚，风阳上扰。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝肾阴亏，肝阳上扰。望诊见舌薄黄腻，闻诊未提及，问诊见耳聋、有痰、尿频，切诊脉细弦。

患者36岁，女性。发作性四肢抽搐伴意识不清12年。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。痫症，风痰闭阻型。病因病机为跌仆撞击致颅脑受伤，神志逆乱，气血瘀阻，脉络不和，风痰闭阻。病位在脑。

患者阳虚体质，脉大不敛。主诉为咳嗽、鼻衄、痰红、吐多不止、口苦、食减、头昏、气促。病程月余。中医诊断为吐血，病机为肝肺之火，精气本虚，一阳将复，形神交劳，水火不交，气随血脱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊见脉大不敛。

患者男性，52岁，双膝、踝关节及双下肢反复疼痛6年，劳累、受凉及气候变化时加重。慢性风湿性关节炎。风寒湿邪留注经络、关节、肌肉，阻滞经络，郁久生热，痰瘀互结，不通则痛。面色晦暗，舌淡苔白，脉涩迟。肢体疼重，屈伸不利，晨僵，关节肿胀，遇寒加重，得热则舒。

患者主诉咳嗽，痰证，痰内见血丝。脉象弦滑微数，舌苔薄腻质红，后转为薄腻微黄，最后薄黄现净。诊断为气阴未复，虚火痰热未平，痰热内蕴，似有内振之象。中医病名为咳嗽，证型为气阴未复，病因病机为虚火痰热。四诊信息包括舌象、脉象变化，症状有痰血、自汗、夜寐欠安、梦多、精神欠佳、神疲乏力等。

54岁男性，主诉嗜酒、心情不畅，突发昏仆，诊断为脑出血，后出现右侧半身不遂、语言謇涩、喉间痰鸣、咯痰不爽、睡眠不安、心烦自汗、小便黄、大便干，右脉弦，左脉弦大而滑，舌淡苔黄腻，血压170/100mmHg。证属肝风夹痰热，上蒙清窍，阻滞经络。舌淡苔黄腻，脉弦滑。

患者男，77岁，主诉胸闷7个月，劳累后加重，伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛，证属血瘀痰阻，病机为久病入络，痰瘀互结，脾虚湿阻，气机不畅。望诊见舌质偏黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长，有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男，63岁，主诉口周麻木1个月，伴便溏，舌苔腻，脉沉滑。中医诊断中风病，证属风痰上扰，兼血瘀，病机为脾虚痰湿，肝风挟痰，阻滞经络。望诊见舌质黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。

患者51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。兼见怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质淡暗，舌苔白腻。脉象右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。病因病机为脾虚湿盛，痰湿内生，上犯于肺，肺失清肃。

患者年龄11岁，男性。主要症状为注意力不集中，学习成绩下降，出现舞蹈样动作，步态不稳，眨眼，挤眉弄眼。面色青暗不泽，舌象紫，脉弦。辨证为内风外风交炽为患。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

陈某，男，66岁。咳嗽频作，咳白色泡沫稀痰，喉间痰鸣，喘憋难以平卧，颜面及下肢微浮肿，形寒肢冷，面色黯，舌质暗红带紫，舌苔白厚腻，脉浮弦滑，左寸虚细，右寸弦滑细，左关弦滑。中医病名属咳喘，证型为阳虚瘀滞，寒饮伏肺，外感风寒引发。病因病机为阳虚瘀滞，寒饮伏肺，外感风寒。望诊见面色黯，舌质暗红带紫，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、痰多、浮肿、形寒肢冷。切诊见脉浮弦滑，左寸虚细，右寸弦滑细，左关弦滑。

患者发热，面白无神，大便黑，时头眩。脉象微涩欲绝。瘀血证。病因病机为内伤元气，肺经受克。舌象未提，面色白，脉象微涩欲绝。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

女性，40岁，痫病，肝风夹痰证，面部烘热，性情急躁，舌质红，苔黄腻，脉弦数，病程较长，有病毒性脑膜炎病史，继发癫痫，发作表现为突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉间异常叫声，发作持续约2分15秒，醒后如常人，夜寐一般，二便正常，纳谷尚可。

51岁男性，肥胖，口苦，腰酸，病程未明确。中医病名：脂肪肝，证型：痰瘀互结，肝络不和。舌质暗红，苔薄白腻，脉细。血检甘油三酯3.04mmol/L。

患者女性，37岁。主诉眩晕，每2~3日发作1次，伴恶心、呕吐1年。现症有心慌、纳差、头晕、失眠、手足心发热、月经不调。舌质澹，体胖，苔白，脉虚细。中医诊断眩晕。辨证为肝胃不和，痰浊阻滞，后转为中气不足。舌质澹，苔白，脉弦细。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。

41岁，面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多，脾脏肿大，肝脏肿大，尿红细胞增多，舌净无苔，脉沉细，气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

患者男，9岁。主诉眨眼、弄鼻3月余，加重1周。症见不自觉眨眼、弄鼻，性格急躁，坐无不定，小动作频繁，舌质偏红苔薄黄。中医诊断抽动症，证属肝风内动，痰热内扰。望诊见舌质偏红苔薄黄，舌质澹红苔薄白。闻诊见口气晨起偏重。问诊见性格急躁，坐无不定，夜寐梦话多。切诊见脉象未提及。