内伤发热证医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1991年8月9日

主诉

患者低热二年余，体温在37.5℃~38℃之间，伴有全身倦怠乏力、头痛气短、懒言身热、身体消瘦等症状。过劳则短气乏力加重，休息后症状减轻，体温亦略低。

既往检查

经哈市各医院系统检查均无异常，未能确诊发热之因。

体征

• 体质：较弱
• 脉象：沉弱
• 舌象：润
• 口和

辨证分析

综合证脉分析，辨证属内伤脾胃，阳气虚而外越。《内经》谓“阳气者，烦劳则张”，因此呈现低热，缠绵不退。

治疗方案