何某医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 职业: 沙市市便河路水果店营业员
• 婚姻状况: 已婚

初诊信息

• 日期: 1978年7月5日

主诉

• 月经正常，每月一至，每次行经3~4天，色红，量中等。末次月经半月以前净，此次月经7月2日来潮，现经量特多，色暗有块，感头昏，心慌，纳差，口干喜饮。

体征

• 脉象: 沉(78次/分)
• 舌象: 质澹略暗，苔黄色

诊断

• 诊断: 月经过多
• 证属: 脾虚阴伤，冲任不固

治疗方案