赵某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1994年12月7日

病史

患者近三年来曾大产一次,人流两次,其后月经先后不一,有时超前,有时停经四五十天,月经量多,血流如注,色或深或澹,常淋漓十数日不断。患者面色萎黄无泽,微浮,呈贫血貌,心常悸动,睡眠不安,心慌易躁。

既往治疗

曾就医于某医院中医诊治,常规处方,无非补肾之剂,且重在收涩,所用药物如熟地、萸肉、龙骨、牡蛎、莲须、芡实等。但药后出血未见明显减少,病者身体日弱,动则气短,头目昏花,舌偏澹,脉细弱。检查红细胞、血色素等均明显低于正常。

诊断

证属血虚肝旺,肝血失藏,脾不统血。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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