方某医案

基本信息

• 患者姓名：方某
• 年龄：27岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1990年4月21日

主诉

结婚两年未育，同房不射精，睡中有遗泄。婚前有手淫史。

现病史

• 常觉腰膝酸软
• 周身倦怠

体征

• 舌苔薄白、边有齿痕、舌质黯，有瘀斑
• 脉沉细

诊断

• 病属肾阴亏耗，肾阳虚弱，痰瘀阻滞精窍

治疗方案