肾心痛脾肾阳虚医案
患者信息
- 姓名:任某某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 初诊日期:1992年4月15日
主诉
胸闷,阵发性胸痛,浮肿3年余,加重5个月。
病史
1988年春节期间,因突受寒冷刺激,出现胸部憋闷,伴左侧胸痛,并放射至左臂内侧,剧痛难忍,伴窒息感,数分钟后疼痛自行缓解,但周身瘫软,大汗出。经中西医治疗后,症状缓解,但胸痛连及后背等症状间断性发作,伴有面部及下肢浮肿,便溏,恶寒肢冷等症状。今年春节再度胸痛大发作而住院治疗,经中西医诊治疼痛缓解,病人要求出院来本院门诊求治。
现症
- 神疲乏力
- 精神萎靡
- 面部虚浮
- 语言低微
- 心悸短气
- 阵发胸部憋闷
- 疼痛连及胸痛及左臂
- 腰膝酸软
- 下肢凹陷性浮肿
- 四末欠温
- 大便溏
- 小便频
- 尿少
舌象
- 舌:澹红,质胖,有齿痕
- 苔:白滑
- 脉:沉细或小数
西医诊断
- 冠心病心肌梗死
- 心房纤颤
- 心绞痛
中医诊断
- 肾阳虚心痛