肾心痛脾肾阳虚医案

患者信息

  • 姓名:任某某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:1992年4月15日

主诉

胸闷,阵发性胸痛,浮肿3年余,加重5个月。

病史

1988年春节期间,因突受寒冷刺激,出现胸部憋闷,伴左侧胸痛,并放射至左臂内侧,剧痛难忍,伴窒息感,数分钟后疼痛自行缓解,但周身瘫软,大汗出。经中西医治疗后,症状缓解,但胸痛连及后背等症状间断性发作,伴有面部及下肢浮肿,便溏,恶寒肢冷等症状。今年春节再度胸痛大发作而住院治疗,经中西医诊治疼痛缓解,病人要求出院来本院门诊求治。

现症

  • 神疲乏力
  • 精神萎靡
  • 面部虚浮
  • 语言低微
  • 心悸短气
  • 阵发胸部憋闷
  • 疼痛连及胸痛及左臂
  • 腰膝酸软
  • 下肢凹陷性浮肿
  • 四末欠温
  • 大便溏
  • 小便频
  • 尿少

舌象

  • :澹红,质胖,有齿痕
  • :白滑
  • :沉细或小数

西医诊断

  • 冠心病心肌梗死
  • 心房纤颤
  • 心绞痛

中医诊断

  • 肾阳虚心痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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