月经后期(月经失调,月经稀发)
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 初诊日期:2012年3月31日
主诉
月经约50日一行已3个周期。
现病史
- 自述:因工作紧张,自2011年11月开始,月经周期延长至50天左右,曾服乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等调理无改善。
- 月经情况:LMP:2012年3月10日,带经4日,经量少。
- 体征:体瘦,面色萎黄,两颊暗疮,入睡困难,梦多,纳少,二便正常,无黄白带下。
- 既往史:2011年3月至9月减肥控制体重,每日仅进食1餐。
体征
- 舌象:舌嫩红,边尖红,苔黄白
- 脉象:脉弦
中医诊断
- 诊断:月经后期(气血不足,肝热盛)
- 西医诊断:月经失调,月经稀发