月经后期(月经失调,月经稀发)

患者信息

  • 姓名:王某某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:2012年3月31日

主诉

月经约50日一行已3个周期。

现病史

  • 自述:因工作紧张,自2011年11月开始,月经周期延长至50天左右,曾服乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等调理无改善。
  • 月经情况:LMP:2012年3月10日,带经4日,经量少。
  • 体征:体瘦,面色萎黄,两颊暗疮,入睡困难,梦多,纳少,二便正常,无黄白带下。
  • 既往史:2011年3月至9月减肥控制体重,每日仅进食1餐。

体征

  • 舌象:舌嫩红,边尖红,苔黄白
  • 脉象:脉弦

中医诊断

  • 诊断:月经后期(气血不足,肝热盛)
  • 西医诊断:月经失调,月经稀发

治疗方案

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