医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：化验员
• 初诊日期：2009年7月25日

主诉与病史

• 主诉：乏力伴反复浮肿2月余。
• 现症：乏力，头面部浮肿，腰痛，纳差，时有恶心，小便量正常，大便稀。
• 舌象：舌质暗，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。
• 诊断：水肿。
• 辨证：脾肾阳虚，气虚血瘀证。

治疗方案