周信有验案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2005年5月21日

主诉

两侧乳房内有包块肿胀，经前症状加重，伴月经不调，烦躁易怒，体乏眠差1年余。

诊查情况

• 精神状态：精神欠佳，情绪不安
• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉弦细
• 局部检查：左侧乳房上限5厘米×5厘米，右侧外中线5厘米×6厘米大肿块，中等硬度，无波动感，按之疼痛
• 辅助检查：红外线扫描检查乳腺增生

中医辨证

• 辨证：肝郁气滞，血瘀痰结

治疗方案