许润三医案
患者信息
- 姓名：段某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2006年2月10日
主诉
- 停经39天
- 3次自然流产史
现病史
- 既往月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经
- LMP: 2006年1月2日
- 今天停经第39天，阴道少量出血
- HCG阳性，诊断为早孕
- 无明显恶心等妊娠反应
- 2000年、2002年及2004年3次自然流产
- 2002年B超示子宫腔纵膈
- 2003年9月行宫腔镜下子宫纵膈切除加放节育器
- 宫腔镜下发现有小的子宫肌瘤，3个月后取出节育器
- 2004年曾查染色体、宫内感染相关病毒抗体，基本正常，性激素检查也在正常范围内
- 血型A型，男方为B型，男方精液检查未见异常
- 为保胎收入院
体征
- 停经39天，阴道少量出血，咖啡色
- 无乳胀，但乳头痛
- 无恶心呕吐
- 饮食可，二便调
- 舌质正常，苔薄
- 脉沉细无力
诊断
- 滑胎（习惯性流产）
- 证属肾虚
病机分析
- 先天禀赋不足
- 子宫纵膈切除术后，肾气亏虚
- 冲任失固，胞胎失系
- 故屡孕屡堕
- 病位在冲任，病性为虚证