胆火上逆

男，24岁，主诉癫痫发作，病程约1年10个月。中医病名癫痫，证型心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌苔白黏，质红，脉寸小，余沉细弦滑。病史中有昏倒、咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出等症状。

患者24岁，男性。主要症状为突发昏倒，伴咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出。病程自1959年9月起。舌质红，舌苔白粘，脉寸小、余沉细弦滑，后转为寸弱、余弦长。中医诊断为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。辨证为阴痫经久失调，已成痼疾。

患者主诉两胁、乳房胀痛，窜及胃脘、背部，病程1年余，因情志而加减。现病史示嗔怒，口苦，纳食则胃脘胀满，大便偏稀，月经先后无定期，伴小腹胀痛。舌质舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胁痛，辨证肝气郁结，脾运呆滞。病机为肝气郁结，脾运呆滞，胆火上逆。

患者40岁，女性。主诉舌尖麻木疼痛如针刺，病程3个月。主要症状包括夜寐不宁、口苦咽干、目眩烦躁、尿短赤、大便干燥、痰多黏稠。舌象舌尖红赤，苔薄黄根腻。脉象弦数。中医诊断为舌痹，证属心火亢盛，胆火上逆。病机为情志不遂，郁久化热，心火上炎，舌失濡养。

患者年龄18岁，女性。经期呕吐，严重时呕胆汁，持续3~4天，经量少，周期30天，大便干燥，二三日一行，性急易怒，梦频。舌红瘦，苔薄白，脉略浮。中医病名为经期呕吐，证型属肝气郁结，病机为肝气郁结，冲任不畅，肝郁犯胃，胆火上逆，阳明不降。

患者妊娠2月余，主诉恶心呕吐半月余。现病史示头晕、心烦易怒、口澹口流清涎、口苦泛酸、小便色黄、大便干。舌红，苔燥，脉弦细略数。辨证属肝火犯胃，冲气上干。舌象示舌红，苔薄黄，脉弦细滑。病程半月余，属妊娠恶阻。病因病机为肝火上炎，夹冲气横逆干胃。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

45岁男性，急性肾炎、肾性高血压，病程未明确。中医病名：肾炎，证型：胆火上逆，湿热下注。舌红苔黄，脉弦劲有力。面红目赤，胸闷呕苦，小便不利。血压190/110毫米汞柱，尿蛋白(士)，颗粒管型，透明管型。

患者27岁，女性，主诉流产2次，此次怀孕3月余出现小腹作痛欲坠、阴道流血点滴。主要症状包括头目眩晕、心悸不安、出虚汗、胃脘痞满、烦躁、呃逆、呕吐苦水、但欲卧、大便干燥、四肢乏力、精神不振。脉弦数，舌质红绛，舌苔薄黄。中医病名为胎动不安，证型为胆火鸱张、胃气不降。病因病机为过用温热之药伤其气血津液，导致胆火上逆，胃气不降。

患者经右，遍体经络作痛，头旋掉眩，鼻流清涕，脉细弦而数，时辄不寐。节骱作痛，少寐多涕，频渴欲饮。音声雌喑，口渴欲饮。脉弦稍柔。血虚肝风袭入络隧，热气上冲，逼液为涕。营血不足，肝风袭入经络。血虚不能营养经络，胆火上逆，气热肺燥。

女，42岁，胃脘胀痛3年，加重1周。胃脘胀痛，反酸，烧心，嗳气，口苦，心烦失眠，纳呆，便溏。肝胆湿热，脾虚气滞。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味酸腐。脉弦细。

患者17岁，男性。痫证发作前有眩晕、头痛、胸闷、心悸、惊恐，发作时昏仆、四肢抽搐、神志不清、面色苍白、两目上视、牙关紧闭、喉发怪叫、口吐涎沫、昏睡。辨证为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌质红，苔白黏腻微黄，脉弦。病情反复，病程较长。痫证未发时如常人，口干渴。舌苔薄白根厚腻，脉沉弦。

三十二岁男性，黄疸，病程未明。周身面目俱黄，饮食懒进，时作呕吐，心中发热，小便黄甚，大便白而干涩。面色晦暗，舌苔黄腻。脉左弦而有力，右滑而有力。脾中蕴湿热，胃气上逆，胆火上逆，胆管肿胀，胆汁外溢致黄疸。