张某 30 岁护士

基本信息

• 年龄：30岁
• 职业：护士
• 婚姻状况：结婚5年，至今未孕
• 月经史：初潮10岁，周期2530天，经期78天，末次月经1999年5月24日，量多，色红，有血块，腹不痛

既往史

• 在南京军区总院查血雄激素(T)、泌乳素(PRL)偏高
• 蝶鞍摄片，尿17-羟、17-酮未见异常
• B超监测排卵示卵泡发育不良

初次就诊信息

• 就诊时间：1998年6月4日
• 刻诊：月经周期第12天
• 症状：
  • 乳头溢液，量少色清
  • 口干
  • 心烦易怒
  • 腰酸
  • 带下量少
• 舌脉：
  • 舌红苔薄腻
  • 脉细弦

诊断

• 证型：脾肾亏虚，肝经郁火，冲任失资

治疗方案