医案整理
患者信息
- 姓名：仇某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：农民
- 门诊号：23451
- 就诊日期：1972年12月9日
主诉
带下10余年，近1年来加重。
现病史
- 症状：带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移。脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。
- 检查：B超检查见双侧卵巢各有一个5.5cm×4.8cm大小的包块，属囊性肿物，诊断为“双侧卵巢囊肿”。
体征
- 面色：不华，色暗尘垢
- 肌肤：粗糙不润
- 舌象：紫暗，有瘀斑
- 脉象：沉细涩
中医诊断
- 诊断：症瘕
- 证型：气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积