白带异常

女，38岁，面色萎黄，精神疲倦，四肢无力，头眩耳鸣，食少便溏，白带绵绵质稀如鼻涕，无气无味。舌澹苔黄。脾虚不能运化水湿，湿浊下注带脉。脉象未提及。

女，45岁，白带多夹黄带，少腹痛，腰酸，月经量多。肾虚湿热下注。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。脉弦滑。

患者面色苍黄，无华，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，干呕恶心，饮食极少，有时咳嗽，胸脘痞闷，好叹气，月经过期未潮，白带特多有恶臭，小便短赤，大便干，数日不解。舌苔白，质淡红，脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒，中焦失调，痰火扰神。

患者41岁，女性。会阴部瘙痒，白带乳白色豆腐渣样，下腰酸痛，睡不着，吃饭无味，头昏头晕，全身无力。面色不华，神态愁容，脉弦细而滑，舌苔白腻，舌质澹红，边有红刺，下腹部压痛，会阴部皮肤抓痕和水肿。中医辨证为肝经郁热，挟湿下注。既往有盆腔炎病史，空腹血糖升高，尿糖阳性。

患者28岁，女性。主诉人流术后下腹疼痛伴腰酸半个月。下腹两侧胀痛，偶有刺痛，伴肛门、下腹坠胀，腰骶部酸胀，阴道脓样白带，质稠有异味，微发热，情绪急躁，口干苦，尿频尿黄，大便干结。妇检示子宫及右附件压痛，血常规示白细胞升高。中医诊断为腹痛，辨证为肝郁血瘀，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者42岁，女性。主诉经行头胀痛，白带有味。病程未明确。中医病名属肝脾湿热，证型为湿阻。病因病机为肝脾湿热，湿阻。舌黯苔厚，舌绛黯有瘀斑。脉象未提及。症状包括头胀痛、白带有味、食后困倦、夜寐欠佳、下肢时胀。病史涉及经行头胀痛及白带异常。

女，43岁，多汗、焦虑、带下量多。气阴两虚兼湿盛。面色苍白，舌淡苔白腻。脉细弱。病程未明确。

女性，34岁，阴道不规则流血，有乌红血块，腰部及下腹胀痛，头重眼花，寒热，面部及周身水肿，出虚汗，食欲睡眠欠佳，病程9个月余。眼泡面肿，肤冷神倦，声音不起，喉间有痰水之声，呼吸喘促，四肢无力而冷，脉象尺脉不接于寸，寸脉与关脉不通，六部缓紧。饮食难下，疼痛难忍，睡眠不安。

患者46岁女性，主诉产婴后出现少腹不适、月经不规则、腰困、白带多而有异味、乳房胀痛、落发增多。体征见面色白，舌质红、苔白光，脉觉无力。中医诊断为腠理不密，风寒客于胞室，邪与血滞结为痞块。辨证见舌红、苔白光、脉无力。病机为风寒乘隙而入，血瘀气滞。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

女，39岁。尿解刺痛，白带腥臭，外阴湿疹奇痒，纳减，腰酸。脉濡数，舌苔腻。白带涂片示滴虫、霉菌(+)。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，25岁。左侧少腹胀痛近1年。少腹痛。肝郁气滞、气阴两虚。舌红苔薄白，脉沉弦。左少腹胀痛，伴腰部酸痛、头胀、胃痛，盗汗，时有低热。月经延期，量少色可，白带量多，常有异味。

女，28岁，不孕，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而不畅，乳房胀痛，左侧乳房肿块，乳腺小叶增生，腰酸下腹痛，月经色暗有块，白带黄异味，精神抑郁，心烦易怒，纳差。舌质澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，气滞血瘀。

女，29岁，主诉睡眠质量不好伴右腹疼痛9个月。睡眠多梦，晨起困乏，右腹疼痛按压缓解，白带多，饮食不佳，腰部酸困，头胀痛，情绪易怒。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。中医诊断不寐，证属痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火证。

患者女性，36岁。主诉为宫颈癌放疗后症状，带多、臭秽、污水样，空洞经久不愈，全身疲乏，行动困难，小腹胀，腰困。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医辨证为气血衰微，湿浊毒邪下注。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见带下异常、疲乏、小腹胀、腰困，切诊见脉弦细。

患者29岁，女性。主诉结婚5年未孕，伴有少腹胀痛、腰酸乏力、白带时下、夜寐多梦、心烦易怒。月经周期30天，经期7~8天，量中等，有痛经史。舌澹黄腻，中微薄，脉滑数。证属肝郁肾虚，湿热下注。妇科检查盆腔正常。二诊见舌澹黄腻质红，脉左细软、右细弦。三诊见舌根微黄，脉细弦滑。四诊时已怀孕3个月，因跌仆致腰痛未止。

女，28岁，主诉不孕，经期延长伴瘀血块，少腹冷痛，白带多，神疲乏力，脘腹痞满，纳食欠馨，夜寐欠安。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，病机为素体虚寒，气滞血瘀。

女，29岁，两侧少腹疼痛反复4年，伴腰骶痛、白带量多色黄有味、心烦、眠差、小便偏黄。舌偏暗苔微腻，脉沉涩。经期腹痛坠胀加重，经血色黯有块。中医诊断为腹痛，辨证为湿热瘀结、气血阻滞。妇科检查示双侧附件增粗伴压痛，B超提示双侧附件炎、盆腔积液。

周某，31岁，女性。主诉人流术后继发盆腔感染，小腹隐痛，腰骶酸胀，白带量多色黄有秽臭，月经延后，经量多淋漓不净，行经时小腹痛加重，喜温喜按。舌黯紫，苔厚白，脉沉涩。诊断为湿浊热毒蕴于胞宫，日久血行瘀滞而痛经。证型为湿浊热毒蕴于胞宫，日久血行瘀滞。

女，52岁，头晕目眩，面热潮红，头重脚轻，烦躁，心悸，失眠多梦，精神不振，食欲减退，口干不渴，月经已绝，白带黄腥，大便秘，小便黄，病程5年。舌质红少苔，面颧发红。脉两寸弦大微数，两尺沉弦细数。肾阴不足，肝阳上亢。