围绝经期综合征医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:2004年12月27日

主诉

烘热出汗,伴心烦2年,加重2月。

现病史

  • 既往月经规律,周期为7/28~31天,痛经明显。
  • 2003年9月4日末次月经。
  • 1976年因子宫腺肌病、子宫内膜异位症,给予内美通治疗。
  • 1997~1999年,3次试管婴儿,均未成功,未曾生育。
  • 近日体检B超无明显异常,心血管检查正常。
  • 近2年感烘热、汗出,心烦易怒,头晕,睡眠尚可,腰酸困,畏寒怕冷,大便偏稀。

既往史

  • 月经初潮年龄13岁,周期7/28~31天,量中,色鲜红,有血块,痛经(一)。

体征

  • 舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。

诊断

  • 绝经前后诸症(围绝经期综合征)
  • 证属肾阴阳俱虚

病机分析

  • 经断之时,肾气已虚,肾阴渐竭,冲任失调,阴虚内热,虚阳上越,故烘热汗出,心烦易怒。
  • 肾虚,腰府失养,故腰酸困。
  • 肾阳虚,不能温煦四末,故畏寒怕冷。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看