肾阴阳俱虚

48岁，月经紊乱6个月余，伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为围绝经期综合征，证属肾阴阳俱虚。

10岁男性患者，反复发热5个月余，精神疲倦，少动，面色发白，口唇色澹，牙龈增生，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌澹，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，辨证为脾肾两虚。血常规示白细胞3.98×10⁹/L，血红蛋白62g/L，血小板30×10⁹/L。西医诊断为慢性再生障碍性贫血。

杨某某，女，36岁。癃闭。心悸气短，下午发热，溲灼烧难排，少腹坠胀。脉细，舌质红。肾阴阳俱虚。

患者男性，36岁。主要症状为乏力、面黄、鼻衄、齿衄、肌衄、头晕、心悸、低热。病程较长，1988年确诊再生障碍性贫血，近3年病情恶化。舌淡，苔黄厚，脉细弱。中医辨证为肾阴阳俱虚。

患者37岁女性，慢性肾衰竭移植术后，病程9年。主要症状包括眼睑及下肢水肿、贫血。中医诊断为肾阴阳俱虚，湿浊内蕴。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。脉沉细。血压145/85mmHg，血红蛋白93g/L，尿蛋白Pr+++，血生化示BUN 16.7mmol/L，Scr 270μmol/L。

29岁男性，主诉结婚4年未育。腰膝酸软，倦怠乏力，四肢欠温，头晕目眩，五心烦热。舌质澹，舌苔白，脉缓，两尺部无力。中医诊断肾阴阳俱虚，兼气血不足。

李某，47岁，女性。烘热出汗，伴心烦2年，加重2月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。绝经前后诸症，证属肾阴阳俱虚。肾气已虚，肾阴渐竭，冲任失调，阴虚内热，虚阳上越，故烘热汗出，心烦易怒。肾虚，腰府失养，故腰酸困。肾阳虚，不能温煦四末，故畏寒怕冷。

患者年龄60岁，男性。主诉小便不畅、排尿困难而涩痛、会阴部胀痛、阳痿，病程半年余。中医病名前列腺增生。证型肾阴阳俱虚，痰浊内阻，膀胱气化不利。舌质紫暗，脉沉尺中尤弱。

患者年龄51岁，女性。绝经后潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛乏力1年余。时而畏寒恶风，时而潮热汗出，四肢倦怠，五心烦热。舌红苔薄，脉沉细。中医诊断脏燥，辨证肾阴阳俱虚证。

24岁男性，下肢浮肿反复发作3年，病程始于1989年急性肾炎迁延为慢性肾炎，现症见下肢轻度浮肿、腰部酸困疼痛、小便量少，舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断水肿，证型肾阴阳俱虚。

患者年龄28岁，主要症状包括头晕目眩、耳鸣、怕冷、失眠多梦、自汗盗汗、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、遗精、消瘦、精液清稀量少。舌胖澹，苔白，脉沉细无力。辨证为肾阴阳俱虚，病因病机为肾阳虚损，命门火衰，肾精亏虚，髓海不足，神失所养。

23岁男性，头晕、疲乏、腰酸腿软、口腔溃疡、鼻衄、大便干。血劳，肾阴阳俱虚，精血无以化生。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，再生障碍性贫血病史，骨髓增生减低。

女，67岁，排尿不畅1年余，伴小腹胀痛、腰酸、口干。舌红、苔白腻，脉滑数。辨证为肾阴阳俱虚，湿热内蕴。属中医癃闭，病位在肾与三焦，病机为肾气不足，气化失职，开阖失常。

患者32岁，女性，主诉双下肢水肿3个月，继之全身水肿。中医诊断水肿，证型为命门火衰，水湿内聚，湿盛困脾，运化无权，后转为水邪已退，肾阴阳俱虚。望诊见舌质澹，苔薄白，脉沉细。问诊提示劳累诱发，病程较长，病情反复。切诊脉沉细。

女，47岁，烘热出汗，心烦，病程2年，加重2个月。绝经前后诸证，肾阴阳俱虚。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。

10岁男性患者，反复发热5个月余。精神疲倦，少动，面色发白，口唇色淡，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌淡，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失荣。

患者77岁，女性，主诉双下肢浮肿4个月。糖尿病及高血压病史11年，肾功能异常，尿素氮23.40mmol/L，肌酐482.4μmol/L，血红蛋白102g/L。中医诊断虚劳。舌质澹黯，苔薄黄，脉细涩。双下肢浮肿明显，伴有大量泡沫尿。肾衰贫血貌。病机为肾阴阳俱虚，气不摄精，瘀血阻滞，湿毒内停。

患者男性，58岁。头眩胀，健忘，左目视物不清，神疲困倦，心悸失眠，腰酸早泄，怯冷便溏。血压180/112mmHg。舌质澹红而胖，脉虚弦而细数，两尺弱。辨证为肾阴阳俱虚。舌象澹红而胖，脉虚弦细数，右尺沉弱，左尺稍振。苔薄质澹红，苔白黄质红。脉虚弦，脉弦。

患者64岁，男性，主诉腰痛三个月，卧床2月余。腰痛，翻身困难，怕冷。体征身体消瘦，面色萎黄，不能翻身，动则呻吟。舌苔薄腻，舌质微红，脉虚大而两尺俱弱。第二腰椎至骶部明显压痛。舌质红而脉虚大无力，两尺俱微。中医病名考虑为腰痛，证型为肾之阴阳俱虚。病因病机为劳累着凉，肾气亏虚。

女，51岁，头晕、目眩2月余，颜面烘热、自汗、心烦易怒，情绪激动及紧张时易发，闭经4个月，血压160/100mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹，足胫欠温，舌澹红，苔薄白，脉弦略数弱，肾阴阳俱虚。