米某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：2003年7月23日
• 就诊科室：门诊

主诉

双侧乳房胀痛1年。

现病史

患者平素性情抑郁，经水不调，经前乳房胀痛尤甚。

体征

• 双侧乳房：外上象限可触及片状肿块，有压痛、无粘连。
• 舌象：舌质暗，苔白。
• 脉象：脉弦。
• 辅助检查：X线钼靶摄片示乳腺小叶增生。

诊断

• 中医：乳癖
• 西医：单纯性乳腺增生病

辨证

血滞乳络。

治疗方案