医案整理

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：女
• 年龄：44岁

病史

• 主诉：3年前因施行腹腔手术，切除子宫肌瘤，并发肾盂肾炎，小便频数，腰府酸痛，时发低热。
• 既往治疗：3年内曾使用过多种中西药治疗，疗效均不巩固。

现症

• 症状：腰部酸痛，不能转摇和久坐，两肾区有明显叩击痛，腰部觉冷，小便频数，有时微浑。
• 舌苔脉象：苔色澹嫩，脉象细迟。
• 尿常规检查：脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白(+)，尿培养有大肠杆菌生长。

诊断

• 证型：肾阳式微，下元不固，收摄无权。

治疗方案