老年性双髋关节炎医案
患者信息
- 姓名：胡××
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 籍贯：南通市白亭镇
- 就诊时间：1993年春
主诉
胯部疼痛不能走路已3个多月，先从右胯疼痛，逐渐左胯也痛。
既往史
- 当地医院诊断为风湿性关节炎，血沉正常，抗“O”试验阴性。
- 服用中药不见效。
- 南通医院拍X光片，诊断为双侧股骨头坏死，建议住院开刀切除股骨头更换假骨股头才能走路。
- 因怕开刀，医生建议做理疗，但效果不佳。
体征
- 腰部前弯后伸活动受限。
- 腰骶后关节和两侧骶髋关节压痛，向双臂外侧放射痛。
- 双大腿股回头肌轻度萎缩。
- 双髋关节外展内收和内旋外旋活动受限。
- 双侧腹股沟处和大转子外侧压痛，向大腿内侧和双膝关节内侧放射痛。
辅助检查
- X光片：
- 腰椎正侧位：腰骶关节间隙狭窄，骨质增生。
- 骨盆正位片：双髋关节间隙狭窄，右侧较明显。髋臼外缘有骨刺增生，在双股骨头内下方有囊性透明区，双股骨头顶端关节面软骨毛糙。股骨颈没有变形，骨小梁排列清晰。
诊断
- 从病史、检查和X光片分析，股骨头没有坏死，是老年性髋关节炎，也有称为髋关节退化性病变。