胸痹（心绞痛）医案

基本信息

• 患者姓名：阮某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2005年5月13日

主诉

胸闷、阵发性胸前区疼痛4月余。

现病史

• 初诊情况：近4月来，因工作学习紧张，出现胸闷，阵发性胸前区疼痛。今年元月初以来，经常突发胸前区刺痛，持续约5分钟，服硝酸甘油可缓解。
• 现症：胸闷不适，乏力，易烦躁，口苦，头面部出汗，上臂疼痛，尿多，大便结。

体征与检查

• 心电图：ST-T改变，提示心肌缺血。
• 舌象：暗红，苔薄白。
• 脉象：沉细。

诊断

证型：气阴两虚，心脉痹阻 诊断：胸痹（心绞痛）

治疗方案