急性上呼吸道感染（感冒）
案例
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1987年8月14日
主诉
患儿高热3天，体温持续在39~40℃。
病史
初因过食肥腻，复感风寒引起高热，经河南省某医院检查诊为感冒，用泰诺感冒糖浆、三九感冒冲剂等药治疗无效。
体征
- 面色：面红目赤
- 鼻涕：鼻流清涕
- 皮肤：周身肌肤灼热
- 咳嗽：不咳
- 头痛：头不痛
- 情绪：烦躁不安
- 口腔：口中气臭
- 腹部：腹胀满
- 排便：大便秘结2日未下
- 小便：小便黄赤
- 舌象：舌质红、苔白厚腻
- 脉象：脉象滑数
辅助检查
- 体温：40℃
- 心肺：（一）
- 肝脾：未触及
- 扁桃体：（一）
- 血常规：白细胞10.9×10°/L, 中性粒细胞84%，淋巴细胞16%
诊断
此属外感挟滞。