卵巢癌医案
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：未提供
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2003年7月4日（夏至）
- 病史：卵巢癌术后4个月
病情简介
- 手术情况：患者因盆腔肿块就诊于某医院，腹水检查发现腺癌细胞，行剖腹探查，术中发现两侧卵巢肿块，伴有盆腹腔广泛转移，行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及盆腔腹膜切除术。
- 病理诊断：术后病理为浆液性乳头状腺癌，临床分期Ⅲc期。
- 术后治疗：术后行化疗7个疗程。
- 刻下症见：少腹不适，胀坠而痞，腰痠而痛，动辄汗出，食纳不振，大便溏薄。
体征
- 舌象：舌黯红，苔薄黄
- 脉象：脉沉细
- 面色：皖白
- 精神状态：精神不佳
辨证分析
- 脾虚表现：便溏纳差、面皖神疲、苔薄，为脾气虚损、脾失健运导致，动辄汗出则为卫表不固的表现。
- 肾虚表现：腰痠而痛、脉沉细，由肾虚、肾府失荣所致。
- 毒停少腹：少腹不适、胀坠而痞、舌黯红，则为毒停少腹之象。
- 病位：脾肾。
- 证属：精气两虚，瘀毒停留。
诊断
- 中医诊断：石瘕。脾肾两虚，毒停少腹证。
- 西医诊断：卵巢浆液性乳头状腺癌术后。