刘某 医案

一诊

  • 就诊日期:2016年6月23日
  • 主诉:脘腹胀满近1月
  • 症状
    • 脘腹胀满
    • 进食不下
    • 进食吞咽困难,需深吸气方能进食
    • 稍食即饱
    • 食后平躺腹中辘辘有声
    • 少气懒言
    • 睡眠尚可
    • 小便调
    • 大便溏,日1次
  • 既往史:慢性胃炎、轻度贫血10余年
  • 舌象:舌淡胖、边有齿痕、苔水滑
  • 脉象:左脉细弱,右脉弦
  • 辨证:脾虚水饮

治疗方案

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