医案整理

患者信息

• 姓名：毕某某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：婚后3年不育

详细病史

• 病程：婚后3年
• 性生活情况：性生活正常
• 配偶情况：配偶不孕
• 精液检查：精子密度19.5×10/ml, 活力a+b=16.7%+16.2%, 精浆抗精子抗体（AsAb）阳性
• 其他检查：未见明显异常
• 体征：正常男性第二性征，睾丸及附睾未见异常
• 症状：形体偏瘦，口渴喜饮，夜寐盗汗，腰酸乏力，头昏耳鸣，尿后余沥不尽，大便干结

诊断

• 诊断：不育
• 病机：阴虚火旺

治疗方案