老年抑郁症医案
患者信息
- 姓名：房××
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 职业：离休干部
- 就诊时间：1998年3月
病史
- 家属代诉：近半年来情绪暴躁，对工作人员、儿女发脾气，甚至动手；对外来看望他的老战友和部下冷澹，来客刚坐下，他就要去睡觉；为一点小事不满，头向墙上撞，悲观厌世，几次有自杀行为；自觉睡不着，头昏头晕，全身无力，阵发性呛咳，两肋作痛。
- 检查情况：经住华东医院检查除血压高，脑动脉硬化，住院半年无异常发现。其父亲患精神病上吊自杀，有遗传史。
- 会诊情况：曾邀请仁济、长征、华山医院会诊，只有华山吕传真教授认为可疑老年抑郁症，而华东医院医生都不承认为精神病，家属更不愿意接受患上患精神忧郁症这一说法。
诊断建议
- 打消顾虑，承认事实：患病不分高贵与贫贱，精神疾病像患感冒一样，谁都可能发生。他行为不正常，家属和工作人员应把他看成病人善待，防范再次自杀。
- 邀请会诊：邀请上海市精神防治院医生会诊，不应让他知道，以别院内科医生身份出现。经过病史分析，确诊为老年抑郁症，属于躁狂与抑郁双向情感性精神病。
- 药物治疗：内服百忧解。初次每天2次，每次一粒，3天后每天一粒。
- 针灸治疗：针刺天突、内关、神门、三阳交，施行强刺激，不留针，隔天一次。
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中药治疗：症属肝气与痰湿郁结，宜疏肝解郁、化痰散结。