痰湿郁结

患者男性，34岁。主诉左侧耳后及颈部淋巴结肿大伴疼痛，颈部活动受限，病程5年。体质消瘦，反复腹泻、发热、全身无力。体征见左侧耳后淋巴结5.0厘米×4.0厘米，质中等硬度，活动度差，与周围组织粘连。周围血淋巴细胞计数700×106/L。诊断为艾滋病。证属痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

男，58岁，间断性蹲趾关节疼痛伴腰酸痛8年。痛痹、腰痛，证属脾肾气虚，痰湿郁结。舌淡红，薄白苔，脉弦细。小便余沥，尿频数，夜尿多，易疲倦，乏力，遗精、早泄。尿蛋白25mg/dl，血肌酐1.6mg/dl。

患者43岁，男性。主要症状为全身性白癜风，病程10年，病位主要在四肢及颜面。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦缓。病因病机为痰湿郁结，久而化瘀，属痰湿血瘀证。白癜风病名明确，病程较长，伴有肌肤失养、风邪内生之象。

女，29岁，关节疼痛反复发作2~3年，手指关节疼痛加剧，夜间尤甚。历节风，热痹误用风药成历节。关节肿胀发红，按之灼热疼痛，伸屈不利，手不能握，人夜逐个关节痛遍，不能入被中，欲入冷水中则痛减，心烦不安，失眠，汗出发热，小便黄赤灼热，便秘，经期量多色红，经后疼痛更剧，腰膝酸软，头昏目眩。舌红苔薄黄，脉细数。

男，38岁。吞咽困难，胸骨后烧灼感。艾滋病病毒感染史。发热，咽喉红肿，多处溃疡，吞咽灼痛，颈部淋巴结肿痛。舌边红，苔浊厚，脉弦数。艾滋病性急性食道炎。痰湿郁结，阴阳不和。面色萎黄，舌边红，苔浊厚，脉弦数。声音低微，气味秽浊。吞咽困难，胸骨后烧灼感，发热，咽喉溃疡，淋巴结肿痛。脉弦数。

患者男性，病程二月。寒轻热重。脉左濡细、右滑数。痰湿郁于少阳、阳明。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象左濡细、右滑数。中医病名疟疾，证型痰湿郁阻，病因病机痰湿内蕴，阻滞少阳、阳明经络。

患者43岁，男性。反复右胁疼痛两年，加重3天。胁痛，肝郁脾虚。舌红，苔黄，脉弦。肝气郁结，脾虚运化失常，痰湿郁结，气、血、痰、湿、瘀阻滞胁下。病位在肝，治在脾。

76岁男性，情绪暴躁，易怒，行为异常，有自杀倾向，睡眠障碍，头昏头晕，全身无力，阵发性呛咳，两肋作痛。家族有精神疾病史。诊断为老年抑郁症，属躁狂与抑郁双向情感性精神病。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脑动脉硬化，血压高。

范某，51岁，男性。左侧颈部肿块生长6年，时有肿张不适，无明显疼痛。左侧颈部触及1.2cm×1.0cm肿块，按之转动，周围有大小不等数枚小结节，皮色不变。结节期瘰疬。病因病机为外感毒邪，痰湿郁结，凝于脉络。

患者年龄32岁，女性。主诉颈部淋巴结肿大6年余，情志不畅或劳累后加重，伴间断性低烧。体格检查示多处淋巴结肿大，质地坚硬，触痛，可移动，无粘连。胸部平片示左膈上点状钙化灶，血沉24mm/h，结核菌素试验阳性。中医辨证属脾虚湿阻、痰湿郁结。

患者59岁，女性，主诉右胁疼痛、腹胀、食少纳呆、大便溏泄或先干后溏，病程5年。中医诊断为肝气郁滞，脾失疏泄，运化失司，痰湿郁结。舌红，苔黄，脉弦细。辨证属肝气郁滞，脾虚湿困，痰瘀互结。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉弦细，主诉包括右胁隐痛、乏力、食欲减退、大便溏泄。

李某，男，22岁。双下肢化脓性感染，全身衰竭，消瘦，口腔感染，躯干皮疹，结核性胸膜炎，多处溃疡，淋巴结肿大。体温37℃，体重35千克。既往注射吸毒史。HIV抗体阳性，诊断为艾滋病。痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程半年，体重明显下降。脉象未提及。

温邪7日，热炽神迷，肢节引动，脉歇止，舌黑质红，颧颊红赤，喉间霍霍痰鸣，气粗短促。热炽于内，痰湿抑郁，热不得泄，转从内窜。面色红赤，舌象黑质红，脉歇止，气粗短促。