气虚血热、肾阴不足之不孕(免疫性不育)
患者信息
- 姓名:孙某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 籍贯:浙江省嘉善县
- 首诊时间:2003年6月3日
主诉
自然流产2次,求嗣。
现病史
- 结婚时间:3年
- 首次怀孕时间:2000年10月
- 症状:阴道点滴出血,色暗,伴少腹痠痛
- 检查:B超示无胎心、胎芽
- 处理:人工流产
- 再次怀孕时间:2002年10月
- 症状:同前
- 处理:注射黄体酮后,次日又流产
- 末次月经:2003年6月1日,色红,量少,有少许血块,白带量多
- 其他症状:饮食正常,睡眠佳,二便可,偶有胸部不适,气短
体征
- 舌象:质红,苔薄白,舌下络脉瘀滞
- 脉象:右脉弦滑,左脉沉细
- 血压:90/60mmHg
- 血型:A型
诊疗经过
- 2002年12月:在北京妇产医院免疫抗体检查示抗心磷脂抗体IgG+, IgM+
- 2003年3月:在北京某医院阴道镜检查未见异常,采取避孕措施至今
- 2003年6月1日:就诊于当地医院,服用过中药未见明显效果
病机治则
- 病机:气虚血热,肾阴不足