李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：会计
• 婚姻状况：已婚
• 初诊时间：1976年3月2日

主诉

月经不调6年，量少2年。

现病史

• 末次月经：2月25日
• 症状：小腹发冷，结婚2年，同居未孕，婚后月经量明显减少，甚至点滴即净，平时易头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦
• 检查：男方精液检查正常，自测BBT呈双相，但不明显，且高温相仅9~10天
• 舌象：澹红
• 苔象：薄
• 脉象：沉细

诊断

• 辨证：肾虚不充、血海不盈，无血可下

治疗方案