杨惠林医案

患者信息

• 姓名：冉某
• 年龄：43岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1977年

主诉

经前及经期头痛，烦躁，口渴欲饮，病程2年。

现病史

• 既往史：月经过多，经期及周期正常。
• 症状：2年前出现经前及经期头痛，以巅顶尤甚，同时烦躁易怒。经用止痛、镇静、安眠等药物治疗，头痛不减。同时伴口渴引饮，以夜间尤着，一夜饮水可达7000毫升之多，感手足心热。

体征

• 舌象：正常
• 脉象：平

中医诊断

• 疾病诊断：经行头痛

辨证

• 证型：气阴两虚

治疗方案