益气养阴、化瘀清热治疗眩晕合并心悸医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2013年2月7日（立春）
主诉
眩晕阵发性发作半年，伴心悸多汗加重1周。
病史
半年前患者因劳累、生气后头晕头痛，血压120/90mmHg,心悸气短，时有心前区疼痛，在某西医院就诊，检查诊断为高血压病，服用富马酸比索洛尔片，每日半片，血压控制120/78mmHg。三尖瓣少量反流，窦性心律不齐，心动过速，偶发房性早搏，未经药物治疗。近周来阵发眩晕耳鸣，心悸汗出加重，经友介绍，前来门诊治疗。
刻下症
- 时有眩晕耳鸣
- 心悸气短
- 前胸、后背发紧疼痛
- 动则多汗，怕冷腿软
- 胃胀不适
- 多梦易醒
- 食纳尚佳
- 二便自调
检查
- 舌质黯红，苔薄黄
- 左脉沉细，右脉弦
- 血压120/80mmHg,心率77次/分
中医诊断
- 眩晕
- 心悸
- 属气阴两虚，心脉瘀滞
西医诊断
- 高血压病
- 心律失常