高某某 高血压病医案
基本信息
- 患者姓名：高某某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 就诊时间：2008.12.04
主诉
头晕头痛伴心悸4年，加重1周。
现病史
- 4年前：因头晕头痛不适在外院检查，诊断为高血压病3级。
- 治疗情况：间断口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、依那普利、降压零号等药物，血压波动较大，间断出现头晕头木不清醒之感。
- 近1周：症状加重，伴心慌，口苦口干，饮食无味，胸部不适，喜深长呼吸，多梦。
查体
- 血压：150/100mmHg
- 颜面：潮红
- 双肺：呼吸音清，未闻及干湿啰音
- 心率：84次/分
- 心音：低钝，未闻及病理性杂音
- 双下肢：不肿
- 舌象：澹暗，苔白厚
- 脉象：沉细
辅助检查
- 心电图：窦性心律，左室高电压伴劳损
中医诊断
- 诊断：眩晕
证候诊断
- 证型：阴虚阳亢