高某某 高血压病医案
基本信息
- 患者姓名:高某某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 就诊时间:2008.12.04
主诉
头晕头痛伴心悸4年,加重1周。
现病史
- 4年前:因头晕头痛不适在外院检查,诊断为高血压病3级。
- 治疗情况:间断口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、依那普利、降压零号等药物,血压波动较大,间断出现头晕头木不清醒之感。
- 近1周:症状加重,伴心慌,口苦口干,饮食无味,胸部不适,喜深长呼吸,多梦。
查体
- 血压:150/100mmHg
- 颜面:潮红
- 双肺:呼吸音清,未闻及干湿啰音
- 心率:84次/分
- 心音:低钝,未闻及病理性杂音
- 双下肢:不肿
- 舌象:澹暗,苔白厚
- 脉象:沉细
辅助检查
- 心电图:窦性心律,左室高电压伴劳损
中医诊断
- 诊断:眩晕
证候诊断
- 证型:阴虚阳亢