慢性胆囊炎肝胃不和医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2006年3月16日
主诉
患者脘胁不适反复2月余，经门诊检查示胆囊炎，血脂偏高。
既往史
- 子宫肌瘤病史
初诊情况
- 症状：腹部不适，醒后觉恶心，有嗳气，无泛酸口苦，偶有烘热汗出，夜寐可，二便无异，月经量、色质可，期欠规则。
- 检查：2006年3月14日门诊查：胆囊炎；子宫肌瘤2cm×2cm;TCH:5.36mmol/L;HDL:2.47mmol/L;余大致正常范围。
- 舌象：舌质澹，舌苔薄白
- 脉象：脉弦细
- 诊断：肝胃不和脘胁痛（慢性胆囊炎）
诊断分析
- 病机：患者年近五十，阴气自半，冲任不调，气机不畅，故肝胆失疏，横逆犯胃，脘胁疼痛；阴虚内热，故时感烘热汗出；气机不畅，冲任不调，故月经先后无定期；升降失常，故见嗳气时作；舌澹苔薄白，脉弦细，为气机不畅之象。