郭某肺结核病医案
基本信息
- 患者：郭某，女，59岁
- 初诊日期：1985年10月16日
病史与症状
- 病史：患肺结核病10年有余，曾接受抗痨治疗，病情好转后停止用药。
- 症状：复感风寒后，反复咳嗽，尤以夜半鸡鸣时咳剧，影响睡眠，形体渐消瘦。X线胸片示：肺TBⅢ型。
- 治疗经历：抗痨、抗炎治疗后，咳嗽始终难平。中医从肺阴虚论治，使用百合固金汤、沙参麦冬汤及泻白散等，服用生地、麦冬达10公斤以上，但反使纳谷不香，身困疲乏，咳证不愈。
诊查情况
- 体征：形体消瘦，精神萎疲，午后潮热，夜寐盗汗，频频干咳，甚则气不能续，时见痰中带血，目干耳鸣，口淡咽干，纳谷不香，便或溏或干，心烦多梦，胸胁板闷，叹气则舒。
- 舌象：舌淡红，苔少。
- 脉象：脉细数。
诊断与辨证
- 诊断：肝肾阴虚，热（虚热）灼肺金，气阴两亏。
- 辨证：肝肾阴虚，热灼肺金，气阴两亏。